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La malattia della polpa e la malattia periapica sono malattie cliniche comuni e la terapia del canale radicolare è attualmente il metodo di trattamento più efficace. Tuttavia, ci sono ancora casi non riusciti che richiedono un ritrattamento del canale radicolare. Quando si incontrano casi di fallimento del trattamento, è necessario analizzare attentamente le ragioni del fallimento del trattamento iniziale del canale radico Supporto di attrezzature e materiali di consumo e scegli il piano di ritrattamento appropriato.
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Ragioni per il fallimento del trattamento del canale radicolare
Esistono molte ragioni per il fallimento del trattamento del canale radico tempo dopo l'operazione, ecc. La preparazione meccanochimica insufficiente del canale radicolare, il riempimento del canale radicolare insufficiente e la chiusura inadeguata della corona può portare a residui batterici e microbici, causando infezioni continue o secondarie all'interno e all'esterno del canale radicolare, che sono i motivi principali del fallimento della maggior parte dei casi .
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Esito della terapia del canale radicolare e diagnosi e decisione di trattamento del ritratta
Il risultato della terapia del canale radicolare include cura, remissione e fallimento. Viene generalmente valutato attraverso tre aspetti: storia medica e sentimenti soggettivi del paziente, esame clinico e esame di imaging.
1. Cure: il paziente si è lamentato di nessun disagio, segni clinici negativi e nessuna trasmissione apicale nell'esame di imaging. Tali pazienti non devono essere sottoposti a ritrattamenti del canale radicolare se subiscono un trattamento di riparazione in tempo. Tuttavia, se non viene eseguito alcun trattamento per il restauro della corona dopo il trattamento del canale radicolare, la frattura della corona si verifica otturazioni secondarie, temporanee o permanenti e i materiali di riempimento del canale radicolare vengono esposti alla cavità orale per lungo tempo e si verificherà nuovamente l'infezione. È richiesto il ritiro del canale radicolare.
2. Rilievo: il paziente si è lamentato di nessun disagio, i segni clinici erano negativi e l'immagine di trasmissione apicale dell'esame radiologico è stata ridotta. Tali pazienti vengono seguiti per 6-12 mesi a condizione che la perfetta chiusura della corona, prestano molta attenzione all'esito della malattia e scelgono il piano di trattamento corrispondente.
3. Fallimento: il paziente si è lamentato di disagio o segni positivi nell'esame clinico e l'immagine di trasmissione apicale non ha diminuito o aumentato nell'esame di imaging. Tali casi sono considerati clinicamente come un fallimento del trattamento del canale radicolare.
Per la malattia dopo il trattamento del canale radicolare, è necessario effettuare una chiara diagnosi e determinare la causa della malattia al fine di fornire una base per il processo decisionale sui tempi e sul metodo di retrottamento. Questo articolo analizza dai seguenti tre aspetti:
1. Valutare la qualità del precedente trattamento del canale radicolare e determinare la causa principale della malattia dopo il trattamento del canale radicolare. Per le lesioni post-trattamento causate dall'infezione residua nel canale radicolare, il ritiro del canale radicolare non chirurgico può di solito ottenere una buona prognosi.
2. Integrare e analizzare la natura del dente malato: per cisti vere apicali, reazioni del corpo estraneo periapico e infezioni extra-root, anche se il trattamento del canale radico trattamento chirurgico.
3. Sia che ci siano altre malattie concomitanti del dente: ad esempio, frattura della radice, malattia parodontale, ecc.
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Metodi di diagnosi e trattamento del recupero del canale radicolare e delle loro difficoltà e punti principali
I punti chiave e le difficoltà del ritrattamento del canale radicolare non chirurgico sono i seguenti:
1. Rimuovere il ripieno originale
2. Preparazione meccanochimica
3. Cerca i canali di radice mancanti
3. Riparazioni di riparazione
5. Separazione dell'attrezzatura
6. Trattamento delle fasi
7. Sigillare la medicina in clinica
Per la parodontite apicale refrattaria, cisti vere che non possono essere trattate efficacemente mediante ritrattamento non chirurgico e quelle i cui sintomi non si placano ancora dopo un ri-trattamento non chirurgico, si può prendere in considerazione la chirurgia micro-apicale. Se la radice del dente è troppo corta o parzialmente fratturata, dopo l'analisi scientifica e la valutazione della scarsa prognosi della microchirurgia, è possibile selezionare un impianto a dente singolo dopo l'estrazione. La diagnosi e la strategia di trattamento del retrocesso del canale radicolare richiedono l'esperienza clinica del medico e i desideri del paziente di elaborare finalmente il piano di trattamento più adatto.
