L'influenza del rastremazione dello strumento sul trattamento del canale radicolare

La pulizia e la modellatura del sistema del canale radicolare è un passaggio chiave nel processo di trattamento del canale radicolare. La preparazione del canale radicolare può rimuovere efficacemente i materiali infettivi nel canale radico Area inaccessibile allo strumento e infine promuovere il sigillo del canale radicolare.

La modellatura del sistema del canale radicolare segue diverse tecniche di strumenti. Nel 1974 è stata proposta la tecnica di flaring (preparazione del cono fisso) per migliorare la forma del sistema preparato del canale radicolare. Nel 2000, Buchanan ha proposto il concetto di un file di cono variabile per la preparazione del canale radicolare. Il diametro del canale radicolare aumenta gradualmente verso la corona. Con il continuo sviluppo della tecnologia endodontica, sono stati introdotti i file in lega di nichel-titanio (NITI) e continuamente migliorati. McSpadden ha proposto file cono al 2%, file di cono al 4% e file di cono del 6% nel 1992.

I file NITI hanno anche conici sia fissi che variabili. I file di titanio in nichel a cono fisso hanno un angolo di aumento del diametro costante lungo il corpo del file e i file di titanio in nichel conico variabili hanno angoli di aumento del diametro diverso (aumentato o ridotto) lungo il corpo del file.

Gli studi hanno dimostrato che il rastremazione del file del canale radicolare ha un impatto sulla preparazione del sistema del canale radicolare e il riempimento finale del canale radicolare.

Uno studio che confronta la qualità di sigillatura di tre diversi file di canale radicolare (4%, 6%e 8%) dopo aver formato il canale radicolare ha rilevato che maggiore è il cono, maggiore è l'effetto di sigillatura. Non vi è alcuna differenza significativa nell'effetto di tenuta del canale radicolare dopo il riempimento tridimensionale con file del canale radicolare con rastremazione del 6% e dell'8%, ma entrambi sono significativamente migliori del canale radice formato del file di cono al 4%. Con l'aumento del rastremazione del file del tubo, la qualità del riempimento del canale radicolare è migliore. Allo stesso tempo, mantenendo il cono del canale radicale relativamente costante e continuando il presente studio ha scoperto che quando il cono è abbastanza grande (maggiore del 6%), non esiste un riempimento di canali radico si formano il file del canale root. differenza.

Un altro studio che utilizza due diversi file system del canale radicolare per eseguire la preparazione del canale radicolare sulla quantità di estrusione di riempimento durante il riempimento del canale radicolare mostra che un cono fisso può produrre più percha Gutta durante il riempimento rispetto a un canale radicolare preparato con un rastremazione variabile. Uno studio precedente di Allison et al. (1979) hanno mostrato che esiste una forte correlazione tra il rastremazione del canale radicolare e la qualità dell'otturatore. Un canale radicolare con un cono più grande ha un otturatore migliore.

La forma continua del cono del canale radicolare produrrà resistenza apicale, in modo che il materiale di riempimento non superi facilmente il foro apicale. L'estrusione del materiale di riempimento causerà guasti e ridurrà il tasso di guarigione. Dal punto di vista istologico, si trova 0,5 dalla superficie esterna. La costrizione apicale a MM è il limite apicale del canale radicolare ed sia il lavoro dello strumento che il riempimento dovrebbero essere limitati a quest'area.

Allo stesso tempo, l'eccesso di riempimento del canale radicolare è correlato al materiale di riempimento stesso e alla tecnologia di riempimento del canale radicolare. Nella preparazione del canale radicolare, il sistema del canale radicolare dovrebbe essere preparato ad almeno la dimensione massima di 30. I file di rastremazione di grandi dimensioni aumenteranno il rischio di frattura della radice durante il processo di movimento meccanico per espandere il sistema del canale radicolare. Ad esempio, a causa della piccola dimensione della radice mesiale dei premolari mascellari, la frattura della radice è una scoperta comune.

Le crepe di dentina sono correlate al trattamento endodontico e dovrebbe sempre essere prestata attenzione per evitare un'espansione del canale radicolare eccessivo. Pertanto, i file di grandi dimensioni sono generalmente progettati con rastremazione variabile per evitare l'eccessivo taglio della dentina e le fratture delle radici, garantendo al contempo la massima efficienza di taglio. L'oro a V-taper è un file di grandi dimensioni con una macchina con un design unico di cono variabile, adatto per tagliare i canali di radice di grandi e medi nella preparazione del canale radicolare. Allo stesso tempo, il design della sezione triangolare convessa fornisce ulteriormente l'effetto clinico del taglio efficiente!